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口腔颌面外科完成3D打印导板下游离髂骨肌瓣下颌骨修复重建术

  • 文:口腔颌面外科
  • 摄影:口腔颌面外科
  • 日期:2021-02-07

近日,我院口腔颌面外科吴蜀江教授团队成功开展了以DCIA(Deep Circumflex Iliac Artery即旋髂深动脉)为供血血管的游离髂骨骨肌皮瓣精确重建下颌骨手术。该手术为四级高难度手术,历时9个多小时成功完成。

接受手术的是一名48岁的女性患者,因“右下颌骨肿物”(病理检查为“成釉细胞瘤”)先后于本市不同医院就诊并进行多次开窗引流和刮除手术,术后均出现复发,且已经面部隆起畸形,影响进食,遭受疾痛折磨。为求治愈,经多方打探,前来我院就诊。入院后,吴蜀江教授团队进行了详细病情分析,手术设计,并制定手术方案:采用计算机辅助设计和3D打印技术设计并完成模型外科手术,以此为依据设计并制作下颌骨截骨导板和髂骨截骨导板,预成型下颌骨连续性的固位钛板。

经过充分的术前准备,麻醉二科及手术室同仁的共同协作,成功实施“右下颌骨肿瘤切除术+显微外科下同期游离髂骨肌瓣数字化修复重建”。该手术较为复杂,分为两组:第1组吴蜀江主任术中应用术前预制的下颌截骨导板,整体截除肿物累及的右侧下颌骨,然后用术前预成型手术钛板固定维持下颌骨连续性。第2组卢海彬副主任医师解剖游离旋髂深动脉为血供的髂骨肌瓣,在髂骨截骨导板下,截取7cm×2.0cm髂骨骨瓣,显微镜下吻合颌外动脉-DCIA,DCIV-下颌后静脉后,骨瓣就位并固定于下颌骨预成型钛板上,精准修复下颌骨缺损,维持下颌骨连续性。目前患者已出院多日,前来复查发现预后良好,科室正进行下一步在髂骨上进行种植牙修复的前期准备,患者面部外形改善,进食语言功能良好。

据了解,我院口腔颌面外科与上海交大附属第九人民医院口腔颌面——头颈肿瘤外科系联盟单位,不定期开展技术交流,同时,不断引进国内一线前沿技术和理念。此次手术是继口腔颌面外科独立自主开展胸大肌皮瓣,前臂皮瓣,股前外皮瓣等口腔颌面部软硬组织缺损精密修复、重建方面又一成功案例,彰显了我院口腔颌面外科手术及显微外科水平跻身国内先进行列水准。