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【“三创”成果展】保护血运的改良术式:有效避免股骨颈骨折术后发生股骨头坏死

  • 日期:2019-10-10

股骨颈骨折是中老年人的常见骨折,其治疗方式主要有关节置换和内固定保头,对于年轻人和骨折移位不大的多进行内固定保头治疗。传统的治疗方式为AO三枚空心钉打到软骨下5㎜,保证了骨折的固定强度,但是术后发生股骨头坏死的概率为20%~45%,甚至可高达86%。骨科界的专家学者一直以来受这个问题困扰,但却不知道骨坏死高发的原因,更无法提及解决办法。

我院骨一科在赵德伟教授的带领下,凭借强大的科研和技术实力,2014年开始对股骨头内部血运进行了解剖学研究,在世界上首次完整的显示了股骨头内血管分布的三维结构。发现在股头骺线处形成一个血管网,传统的三枚AO空芯钉内固定置入软骨下5㎜对骺线处血管网破坏较多是股骨头坏死的主要原因。以此为基础,我们提出了,采用一枚空心钉与一枚克氏针或两枚空心钉不过骺线固定骨折。

案例1:

案例2:

多孔钽金属目前是世界公认的最先进,最适合的骨折内固定材料。较传统的空芯钉(钛金属)具有更好的组织相容性和骨长入效果。并且多孔结构可以提供强大的摩擦力,具有抗旋作用。

案例3:

目前骨一科团队采用新的方式治疗股骨颈骨折已完成100多例,没有一例骨不连及继发股骨头坏死,收到了很好的临床效果和社会反响。赵德伟教授将相关研究成果已多次在国内及国际骨科大会上进行交流,获得国内外骨科专家、解剖学者、骨坏死研究学者的一致认可和好评。研究成果获得2016年辽宁省科技进步一等奖。该术式被骨科经典杂志CORR收录,选为当期封面研究论文,英国查尔斯王子医院Prasa教授专门撰文对该研究给予了高度评价。