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2020年度慢病检诊认定即将开始

  • 日期:2019-09-12

2020年度基本医疗保险慢性病新增人员检诊认定工作将于2019年9月16日开始启动。

一、职工医疗保险慢性病门诊补助范围?

(一)人员范围:

参加大连市职工基本医疗保险的各类人员(包括企业、机关事业单位的参保人;灵活就业的个体参保人)。

(二)病种范围:共计31种

职工基本医疗保险门诊补助病种列表

1.?高血压病 12.?溶血性贫血 23.白塞氏病

2.?糖尿病 13.?白血病 24.?侵袭性牙周炎

3.?肝硬化 14.?复发性阿弗他溃疡 25.?口腔扁平苔藓

4.?风湿性心脏病 15.?冠心病(专指心肌梗塞和心绞痛) 26.?银屑病

5.?肺心病 16.?慢性阻塞性肺疾病(COPD) 27.?下肢静脉曲张

6.?慢性病毒性肝炎 17.?再生障碍性贫血 28.?股骨头坏死

7.?肺结核 18.?原发性骨髓纤维化 29.?帕金森氏病

8.?淋巴结核 19.?慢性肾脏疾病(CKD)三期及以上 30.?恶性肿瘤

9.?甲状腺功能亢进 20.?重症肌无力 31.精神分裂症

10.甲状腺功能低下 21.?系统性红斑狼疮

11.类风湿性关节炎 22.?伴多发骨折的严重骨质疏松症

职工高血压、糖尿病检诊安排列表(大连大学附属中山医院)

1、桃源街道 9月16日、9月17日、9月18日

2、八一路街道 9月19日、9月20日、9月23日

3、兴华街道 9月24日、9月25日、9月26日

4、中华路街道 9月27日、9月29日、9月30日

5、机场街道 10月8日、10月9日、10月10日

6、凌水街道 10月11日、10月12日、10月14日

7、高新园区 10月15日、10月16日

职工其他病种的检诊医院、检诊时间安排列表


【检诊时间】?(请注意对照上表的检诊医院按各街道指定的检诊时间参检)

序号 参检街道 检诊时间(2019年)

1、机场街道 9月18日

2、八一路街道 9月19日

3、高新园区 9月26日

4、凌水街道 9月29日

5、桃源街道 9月30日

6、兴华街道 10月10日

7 中华路街道 10月14日

检诊时间:

上午8︰10—11︰00,下午13︰30—15︰00

二、城镇居民医疗保险门诊管理病种补助范围?

(一)人员范围:参加大连市城镇居民基本医疗保险的各类人员

(二)病种范围:共计6种

城镇居民门诊管理病种列表

1.?冠心病(专指心肌梗塞和心绞痛) 2.?高血压(Ш期合并症)

3.?结核病 4.?慢性病毒性肝炎(含抗病毒治疗)

5.?类风湿性关节炎 6.?强直性脊柱炎

(三)大连市内城镇居民各补助病种检诊安排

城镇居民高血压初检安排列表(大连大学附属中山医院)

1、 八一路、桃源街道 10月17日

2、 兴华街道 10月18日

3、 中华路街道 10月21日

4、 凌水街道 10月22日

5、 高新园区、机场街道 10月23日

城镇居民冠心病、类风湿、强直性脊柱炎检诊医院及检诊时间表


【检诊时间】?(请注意对照上表的检诊医院按各街道指定的检诊时间参检)

1 、中华路街道 10月17日

2、 凌水镇街道 10月18日

3 、桃源街道、机场街道 10月21日

4 、八一路街道 10月22日

5 、高新园区、兴华街道 10月23日

检诊时间:

上午8︰10—11︰00,下午13︰30—15︰00。

三、区市县检诊安排

各区市县的慢性病检诊工作由当地经办机构负责组织安排认定,全市检诊工作采用统一检诊认定标准、统一管理流程。

四、参检须知

(一)参检时间及检诊医院

所有参检人须严格按公布的所属街道检诊时间及指定医院参加检诊认定。

(二)检诊需提供材料

携带证件:参检人员需持本人身份证、医疗保险卡(或社保卡)。

填写认定表:准确填写姓名、保号、申请病种,准确填写联系电话,以便于检诊结果的发布及复检安排。

提供病历资料:提供既往在二级以上医院就医时保留的有确诊意义的相关病历材料。【提示:可作为检诊认定参考依据的病历材料要求:1.必须是原件或加盖医院病案室印章的复印件;2.既往二级以上医院就医的有确诊意义的检查、化验材料;3.住院材料要包括出院记录以及住院时与确诊相关的检查化验报告单、病理报告单等】。

(三)特殊情况人员安排

1.各区市县居住大连市内或大连市内居住各区市县可就近参检。

2.大连市参保的异地安置人员必须回本市指定的检诊医院参加统一检诊。

五、复检安排

检诊结束后,市医保中心及各区市县医保经办部门将通过计算机比对既往就医情况,选取部分检诊合格人员进行复检。需参加复检人员,拒绝参加复检或复检不合格的,不享受补助待遇。

六、检诊认定结果的发布、查询

检诊认定结果2020年1月1日发布。参检人员可在大连市行政区域内所有可刷医疗保险卡(或社保卡)的医疗机构和药店查询检诊结果。

七、就医及结算

慢性病患者在定点门诊就医或购药时,需持IC卡(或社保卡)挂号,由定点单位负责上传诊疗记录。发生的符合政策规定用于治疗慢性病的门诊费用可持卡结算。

  • 我院慢病流程

1.一楼慢病窗口挂号

2.中医科门诊填写检诊表格

3.到19、21、23诊室检诊