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忘记服降糖药了应该补服吗

  • 文:转载:合理用药科普
  • 日期:2019-07-25

我们知道,降糖药的种类很多,而每一类药物的作用机制也是不同的。因此,不同种类的降糖药,它们漏服之后的补救措施也是不尽相同。

漏服磺脲类药物

1)短效磺脲类药物

代表药物:格列喹酮片、格列吡嗪片等。

常规服法:通常要求每餐前半小时服用。

漏服补救:

  • 进餐时才想起来,可以将进餐时间往后推半小时。
  • 饭后两餐之间才想起来,则需要立即测1次随机血糖,若血糖轻度升高,可以增加活动量而不再补服;若血糖明显升高,可以当时减量补服。
  • 到了下一餐前才想起来,那就测一下餐前血糖,如果餐前血糖升高不明显,就依旧按照原剂量服药,无需任何改变;如果餐前血糖升高明显,可以酌情临时增加餐前用药剂量或是适当减少当餐的进食量,以使血糖尽快恢复到正常范围。切勿把上一次漏服的药物加到下一次一并服用,以免造成低血糖。

2)中、长效磺脲类药物

代表药物:格列吡嗪控释片、格列齐特缓释片、格列美脲等。

常规服法:每天服用1次,于早餐前半小时服用。

漏服补救:

  • 早餐前漏服快到午餐前才想起,可以根据血糖情况,按照原来的剂量补服药物。
  • 到了午餐后才想起来,可酌情按原剂量的一半进行补服。
  • 晚餐前或晚餐后才发现漏服的话,则不必补服,以免引起夜间低血糖,此时患友可通过减少晚餐时的进食量和进行运动来控制血糖,等到第2天早餐时再按照计划正常用药。

漏服格列奈类药物

代表药物:瑞格列奈、那格列奈。

漏服此类药物的处理方法与短效磺脲类药物类似。

漏服补救:

  • 刚吃完饭时想起还没吃药,可以立即补服;
  • 两餐之间想起前一餐忘记用药,应根据血糖监测结果决定是否减量补服;
  • 如果马上到下一餐时间了,则要测餐前血糖,若升高不明显就无须改变用药和进餐量;若血糖升高明显,可以适当增加餐前用药剂量或减少这一餐的进食量,使血糖尽快恢复到正常范围,减少漏服药物造成的影响。

漏服a-葡萄糖苷梅抑制剂

代表药物:阿卡波糖、伏格列波糖等。

常规服法:在进餐时与第1口饭同时嚼服。

漏服补救:

  • 如果是在进餐过程中发现漏服,应立即按原剂量进行补服;
  • 如果是在进餐后半小时以内发现漏服,也应立即按原剂量进行补服,但药效会大打折扣(此类患友可在服药后进行适当的运动,以弥补药效的不足);
  • 如果是在进餐结束半小时以后才发现漏服,因缺乏作用底物,因而不必补服。此时患者应立即检测血糖,如果血糖水平只是略高,可通过增加运动量来控制血糖水平;如果其血糖水平明显升高,可服用其他短效降糖药来控制血糖。

漏服双胍类药物

代表药物:二甲双胍,此类药物不增加胰岛素分泌,单独应用一般不会出现低血糖。

漏服补救:

  • 漏服发生在餐后2 小时之内,如果血糖只是轻度升高,可以通过临时增加运动量来降低血糖而不必补服;如果血糖明显升高,可以按原剂量进行补服。
  • 如果发现漏服时已到了下一次服用的时间,就无需再补服了。

漏服噻唑烷二酮类药物

代表药物:罗格列酮、吡格列酮。

常规服法:这类药物只需要每天一次服用,起效较慢,单独使用一般不会引起低血糖。

漏服补救:单独使用这类药物的患友在发生漏服后,可在当日的任何时间按原剂量进行补服。

漏服DDP-4抑制剂

代表药物:西格列汀、沙格列汀、阿格列汀等。

漏服补救:一旦发生漏服,可以立即按原剂量进行补服。

对于很多糖友来说,按时服用降糖药有助于平稳血糖,也可以防止很多并发症的发生。如果漏服也不必慌张,掌握科学补服方法,漏服药物不用怕!